Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội đề xuất 10 nhóm đối tượng được nhà nước đóng BHYT

Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội đề xuất nhà nước chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) cho các đối tượng bao gồm: người có công với cách mạng, thân nhân của họ, cựu chiến binh, người tham gia kháng chiến bảo vệ Tổ quốc và người từ 80 tuổi trở lên.

Bộ LĐ-TB-XH đang dự thảo Thông tư hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia BHYT do Bộ này quản lý.

Dưới đây là 10 nhóm đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng BHYT do Bộ LĐ-TB-XH đề xuất, bao gồm:

1. 1. Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, và người dân sống tại các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, đã được cập nhật thông tin trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và cư trú.
2. 2. Thân nhân của người có công với cách mạng bao gồm:

• + Cha mẹ, vợ/chồng, con của liệt sĩ; người nuôi dưỡng liệt sĩ.
• + Vợ/chồng, con từ 6 đến dưới 18 tuổi, hoặc từ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của người hoạt động cách mạng trước ngày 1.1.1945 và từ ngày 1.1.1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.
• + Cha mẹ, vợ/chồng, con từ 6 đến dưới 18 tuổi, hoặc từ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của anh hùng lực lượng vũ trang nhân dân và anh hùng lao động trong thời kỳ kháng chiến.
• + Cha mẹ, vợ/chồng, con từ 6 đến dưới 18 tuổi, hoặc từ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học với tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên.
• + Con đẻ từ 6 tuổi trở lên của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có dị dạng, dị tật liên quan đến phơi nhiễm chất độc hóa học với tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên.
• + Vợ/chồng của liệt sĩ lấy chồng/vợ khác nhưng vẫn được hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

1. 3. Người phục vụ người có công với cách mạng bao gồm:

+ Người chăm sóc Bà mẹ Việt Nam anh hùng tại gia đình.

+ Người phục vụ thương binh, bao gồm thương binh loại B được công nhận trước ngày 31.12.1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học với tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên.

4. Cựu chiến binh, bao gồm:

+ Cựu chiến binh tham gia kháng chiến trước ngày 30.4.1975.

+ Cựu chiến binh tham gia kháng chiến sau ngày 30.4.1975, bao gồm:

+ Quân nhân, công nhân viên quốc phòng đã nhận trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg.

+ Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, chiến sĩ, công nhân viên quốc phòng trực tiếp tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, thực hiện nhiệm vụ quốc tế ở Campuchia và giúp Lào sau ngày 30.4.1975, chuyên ngành về làm việc tại các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp.

+ Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đã hoàn thành nhiệm vụ tại ngũ trong thời kỳ xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, đã phục viên, nghỉ hưu, hoặc chuyển ngành về làm việc tại các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp.

+ Dân quân, tự vệ đã tham gia chiến đấu và trực tiếp phục vụ chiến đấu sau ngày 30.4.1975, đã nhận trợ cấp theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg.

5. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, bao gồm:

+ Người tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước; người được hưởng chế độ chính sách theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg; cán bộ, chiến sĩ công an nhân dân được hưởng chế độ theo Quyết định số 53/2010/QĐ-TTg; thanh niên xung phong; dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, và thực hiện nhiệm vụ quốc tế.

6. Người từ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

7. Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội.

8. Trẻ em dưới 6 tuổi.

9. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

10. Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở, theo quy định tại Nghị định số 109/2015/NĐ-CP.

4 đối tượng được đề nghị hỗ trợ mức đóng BHYT

Ngoài 10 đối tượng đã nêu, Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội đề xuất thêm một số nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

+ Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022-2025.

+ Người thuộc hộ nghèo đa chiều; học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục nghề nghiệp do Bộ LĐ-TB-XH quản lý.

+ Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp, có mức sống trung bình giai đoạn 2022 – 2025.

+ Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020, mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025 theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

Theo Bộ LĐ-TB-XH, nguyên tắc lập danh sách như sau: đối với người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, danh sách sẽ được lập theo mức hưởng BHYT cao nhất khi có đủ giấy tờ căn cứ theo quy định nhóm đối tượng. Việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT do Bộ LĐ-TB-XH quản lý phải căn cứ vào giấy tờ, hồ sơ đã được cơ quan có thẩm quyền cấp.

Đối với hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình, danh sách sẽ được lập dựa trên quyết định của Thủ tướng Chính phủ về tiêu chí xác định hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT nhưng mã ký tự thể hiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT chưa theo đối tượng có mức hưởng cao nhất, thì được chuyển đổi theo mức hưởng cao nhất khi có một trong các giấy tờ quy định tại thông tư này.